進(jìn)入寒冬，因取暖、使用燃?xì)鉄崴鞑划?dāng)?shù)葘?dǎo)致的一氧化碳（CO）中毒智殘和死亡病例高居各種意外中毒的首位，嚴(yán)重危害人們的健康。在南寧，雖然大家的生活水平和防范意識有所提高，但每年天氣轉(zhuǎn)冷后，仍有不少的CO中毒病人，今年也不例外，隨著南寧天氣轉(zhuǎn)冷，自治區(qū)人民醫(yī)院高壓氧科新增了一些CO中毒病人。
CO俗稱煤氣、瓦斯，是含碳物質(zhì)燃燒不完全而產(chǎn)生的有毒氣體。若環(huán)境中CO濃度超過0.05℅即可引起人、畜的中毒。我們平時生活中的中毒常見于家庭取暖、煮飯使用的煤爐或燃?xì)鉅t置于密閉的居室內(nèi)或用燃?xì)鉄崴飨丛?，由于安裝或使用不當(dāng)時常發(fā)生急性中毒。由于CO為無色、無味、無刺激性的氣體，CO容易發(fā)生中毒而不被發(fā)現(xiàn)，所以中毒時如不被別人及時發(fā)現(xiàn)，一般中毒較深或發(fā)現(xiàn)自己中毒時往往已經(jīng)失去自救能力。
CO中毒的臨床表現(xiàn)主要為頭痛、頭暈、四肢乏力、惡心、嘔吐、嗜睡、意識模糊，重者表現(xiàn)為昏迷，甚至死亡。部分急性中毒患者在癥狀好轉(zhuǎn)后，經(jīng)過數(shù)天或數(shù)周表現(xiàn)為正?；蚧菊５摹凹儆凇焙?，又出現(xiàn)一系列以癡呆、精神癥狀和錐體外系表現(xiàn)為主的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，稱之為急性CO中毒遲發(fā)性腦病，與早期治療不徹底，或早期延誤治療密切相關(guān)。該病病程長，治療困難，部分病人留有后遺癥，嚴(yán)重影響患者的健康和生活質(zhì)量。
自治區(qū)人民醫(yī)院高壓氧科專家提醒，生活中一旦發(fā)現(xiàn)中毒患者，應(yīng)立即進(jìn)行急救。斷絕CO來源，迅速將病人轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處，注意保暖，保持呼吸道通暢。對于昏迷的患者可將其頭部偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。為促其清醒可用針刺或指甲掐其人中穴。如呼吸、心跳停止者應(yīng)進(jìn)行體外心臟按壓和人工呼吸術(shù)，并立刻送醫(yī)院繼續(xù)救治。其次，及時、有效的給氧（盡量采取戴面罩吸氧）。凡急性CO中毒，有條件的均應(yīng)爭取早期、足量高壓氧治療。一氧化碳中毒時紅細(xì)胞失去攜氧能力導(dǎo)致全身缺氧，高壓氧可增加血漿中的物理溶解氧，也就是說在高壓氧下紅細(xì)胞不能攜氧沒有關(guān)系，直接溶解在血漿中的氧即可立即恢復(fù)全身供氧；同時高壓氧有助于碳氧血紅蛋白廓清，有助于恢復(fù)細(xì)胞呼吸酶的功能；打斷腦缺氧與腦水腫之間的惡性循環(huán)及加快昏迷蘇醒等。第三，視病情給予藥物等對癥及支持治療。第四，對于遲發(fā)性腦病患者，可予以長療程的高壓氧治療、糖皮質(zhì)激素、血管擴(kuò)張劑及營養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞等。（記者/劉清 通訊員/盤曉榮）
