支氣管炎

【字體：大 中 小】 2010-09-27 10:15:06   來源： 中國天氣網(wǎng)

急性支氣管炎

急性支氣管炎是病毒或細(xì)菌等病原體感染所致的支氣管粘膜炎癥。是嬰幼兒時(shí)期的常見病、多發(fā)病，往往繼發(fā)于上呼吸道感染之后，也常為肺炎的早期表現(xiàn)。本病多同時(shí)累及氣管、支氣管，故正確命名應(yīng)為急性氣管支氣管炎。臨床以咳嗽伴(或不伴)有支氣管分泌物增多為特征。

急性支氣管炎病因

病原體為各種病毒或細(xì)菌，多在病毒感染的基礎(chǔ)上繼發(fā)細(xì)菌感染。常見的病毒為鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感、副流感病毒及風(fēng)疹病毒等。細(xì)菌以肺炎球菌、p-溶血性鏈球菌、葡萄球菌、流感桿菌、百日咳桿菌及支原體等多見。

癥狀和體征

急性感染性支氣管炎往往先有急性上呼吸道感染的癥狀：鼻卡他，不適，寒戰(zhàn)，低熱，背部和肌肉疼痛以及咽喉痛。劇烈咳嗽的出現(xiàn)通常是支氣管炎出現(xiàn)的信號(hào)。開始時(shí)干咳無痰，但幾小時(shí)或幾天后出現(xiàn)少量粘痰，稍后出現(xiàn)較多的粘液或粘液膿性痰。明顯的膿痰提示多重細(xì)菌感染。有些病人有燒灼樣胸骨后痛，咳嗽時(shí)加重。在無并發(fā)癥的嚴(yán)重病例，發(fā)熱38。3~38。8℃可持續(xù)3~5天。隨后急性癥狀消失(盡管咳嗽可繼續(xù)數(shù)周)。持續(xù)發(fā)熱提示合并肺炎?？砂l(fā)生繼發(fā)于氣道阻塞的呼吸困難。

無合并癥的急性支氣管炎幾乎無肺部體征。可能聞及散在的高音調(diào)或低音調(diào)干啰音，偶然在肺底部聞及捻發(fā)音或濕音。尤其在咳嗽后，?？陕劶跋Q音。持續(xù)存在的胸部局部體征提示支氣管肺炎的發(fā)生。

嚴(yán)重并發(fā)癥通常僅見于有基礎(chǔ)慢性呼吸道疾病的病人。這些病人的急性支氣管炎可致嚴(yán)重的血?dú)猱惓?急性呼吸衰竭)。