孩子“感冒”老不好 過敏性鼻炎作祟？專家提醒

【字體：大 中 小】 2022-06-09 17:10:14   來源： ?南寧晚報(bào)  

夏天一到，熱浪襲人，家家戶戶開空調(diào)，很多人因而出現(xiàn)流鼻涕、鼻塞、連續(xù)打噴嚏、鼻癢或咽喉發(fā)癢、刺激性干咳等癥狀，尤其是孩子，癥狀更明顯?！笆遣皇谴悼照{(diào)受風(fēng)著涼了？”常有家長(zhǎng)咨詢醫(yī)生。據(jù)專家介紹，如果孩子感冒老不好，很可能是過敏性鼻炎在作祟。

過敏性鼻炎常見有4大癥狀

“醫(yī)生，我家孩子近段時(shí)間早晨一起床就不停地打噴嚏，還流鼻涕，可能是晚上空調(diào)太冷著涼了。孩子吃了一個(gè)星期的感冒藥，一點(diǎn)用都沒有。”詢問病史，果果媽說孩子從小就有濕疹，到2歲才消停。經(jīng)過檢查，果果被確診為過敏性鼻炎。

據(jù)專家介紹，過敏性鼻炎是一種高發(fā)性疾病，有統(tǒng)計(jì)表明，在大城市中，平均每10人就有1人是過敏性鼻炎患者，且年齡趨向低齡化。過敏性鼻炎最常見的4大癥狀是打噴嚏、流清涕、鼻癢和鼻塞，孩子的年齡不同癥狀表現(xiàn)也不同。有些孩子感冒老不好，全身癥狀不嚴(yán)重，但常打噴嚏、流清涕。這個(gè)時(shí)候，最有可能是患了過敏性鼻炎。

在嬰幼兒時(shí)期，過敏性鼻炎的主要癥狀為鼻塞，由于嬰幼兒無法準(zhǔn)確表達(dá)，需要家長(zhǎng)認(rèn)真觀察發(fā)現(xiàn)癥狀，如孩子有突然張口呼吸、打鼾、揉鼻揉眼，甚至出現(xiàn)喂養(yǎng)困難等情況；學(xué)齡前兒童，主要癥狀除了鼻塞，還可能會(huì)伴有眼部癥狀和咳嗽；學(xué)齡期兒童，主要癥狀多表現(xiàn)為清水樣涕，可伴有眼部癥狀和鼻出血。除以上主要癥狀，還有一些患兒有可能伴有濕疹或哮喘。

此外，還可能出現(xiàn)“過敏性黑眼圈”等癥?！斑^敏性黑眼圈”或“熊貓眼”是指下眼瞼由于慢性充血變黑，黑色的深度與病程和疾病嚴(yán)重程度相關(guān)。“過敏性敬禮癥”是指患兒為緩解鼻癢和鼻塞而用手掌或手指向上揉鼻的動(dòng)作。“過敏性皺褶”是指患兒經(jīng)常向上揉搓鼻尖導(dǎo)致外鼻皮膚表面出現(xiàn)的橫行皺紋。

如何區(qū)分感冒和過敏性鼻炎

許多人經(jīng)常把過敏性鼻炎當(dāng)作感冒來治療，經(jīng)常吃了幾周的感冒藥后未見好轉(zhuǎn)，才會(huì)去醫(yī)院做檢查確認(rèn)癥狀。由于缺乏對(duì)過敏性鼻炎的了解，人們常常無法區(qū)分感冒和過敏性鼻炎。對(duì)此，專家指出，想要區(qū)分感冒和過敏性鼻炎，需要掌握以下3個(gè)要點(diǎn)。

首先，感冒一年四季都有可能發(fā)生，冬、春季高發(fā)，部分過敏性鼻炎也可能因?yàn)檫^敏原常年存在而犯病，但多數(shù)過敏性鼻炎是季節(jié)性的，通常只在某個(gè)季節(jié)發(fā)作。

其次，感冒通常只持續(xù)7～10天癥狀就會(huì)有所緩解，如果癥狀超過2周還沒有緩解，就要去醫(yī)院確診，看看是不是過敏性鼻炎。

最后，感冒還可能伴有發(fā)熱、咽痛等不適癥狀。過敏性鼻炎一般沒有這些癥狀，但可能會(huì)有眼睛癢的癥狀，因?yàn)楸乔粶I囊相通，過敏性鼻炎可能合并過敏性結(jié)膜炎。

不及時(shí)治療或?qū)⒁l(fā)并發(fā)癥

不少父母對(duì)過敏性鼻炎認(rèn)識(shí)不夠，當(dāng)孩子出現(xiàn)鼻塞、流涕、打噴嚏時(shí)就簡(jiǎn)單地認(rèn)為是感冒所致，因此隨便給孩子買些感冒藥來緩解癥狀。專家表示，首次發(fā)病的患者往往是較長(zhǎng)時(shí)間服用了大量感冒藥物未見緩解而就診的。還有家長(zhǎng)認(rèn)為，“忍忍自然會(huì)好”。鼻炎發(fā)作后不予處理先忍著，認(rèn)為等一段時(shí)間抵抗力上來了，病自然就好了。但是，患有過敏性鼻炎的人，免疫狀態(tài)往往處于亢進(jìn)狀態(tài)，當(dāng)病情發(fā)作時(shí)，如果不能及時(shí)控制，盲目硬扛，病情不但不會(huì)好轉(zhuǎn)，反而會(huì)加重，甚至引發(fā)相關(guān)的并發(fā)癥，從而使得病情更加復(fù)雜。

“過敏性鼻炎患者中，哮喘的比例可高達(dá)20%~40%，哮喘患者的鼻部疾病發(fā)作，會(huì)誘發(fā)加重哮喘的發(fā)作。”專家表示，過敏性鼻炎甚至可伴隨一生，家長(zhǎng)要引起高度重視，有癥狀盡早就醫(yī)，及時(shí)得到正確、規(guī)范診治。

避免接觸過敏原可預(yù)防

過敏性鼻炎是一種較為特殊的疾病，想要完全根治現(xiàn)在來說十分困難。對(duì)付它需要預(yù)防和治療同時(shí)進(jìn)行，以減少發(fā)作，甚至是不發(fā)作。其中，最重要的就是避免接觸過敏原。如果是花粉過敏，最好避開花粉播散的高峰期，外出時(shí)戴好口罩和眼鏡；如果是動(dòng)物皮毛過敏，要讓孩子遠(yuǎn)離寵物；如果對(duì)塵螨過敏，家長(zhǎng)應(yīng)為孩子準(zhǔn)備干凈的床上用品，盡量不要讓孩子接觸毛絨玩具。同時(shí)，家長(zhǎng)盡量避免在室內(nèi)吸煙；蟑螂及其分泌物、糞便也可能誘發(fā)孩子過敏，家長(zhǎng)要保持室內(nèi)干凈整潔。建議家長(zhǎng)帶孩子去醫(yī)院做一次過敏原檢測(cè)，如發(fā)現(xiàn)致病過敏原，則在生活中盡量避免與之接觸，從而減少過敏性鼻炎的癥狀發(fā)作。

一旦孩子患上過敏性鼻炎，最好及早進(jìn)行藥物治療。藥物治療主要包括抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、抗白三烯藥物、鼻用減充血?jiǎng)┑人幬?。具體用藥還需要在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。據(jù)悉，有一種治療方法叫特異性免疫治療，也稱脫敏治療，適用于5歲以上、常規(guī)藥物治療效果欠佳、主要由塵螨過敏導(dǎo)致的過敏性鼻炎患兒。如若藥物治療控制較差，病情嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí)，可選擇手術(shù)治療。

溫馨提醒

日常預(yù)防應(yīng)注意衛(wèi)生和飲食

預(yù)防過敏性鼻炎，讓患者多鍛煉身體，增強(qiáng)抵抗力，避免接觸過敏原，尤其是塵螨、花粉等。室內(nèi)濕度應(yīng)控制在50%以下，每周用55℃的水清洗床上用品，可有效殺滅絕大多數(shù)塵螨，積極防治呼吸道感染。外出時(shí)，要給孩子戴口罩；回家時(shí)，及時(shí)將口罩摘下來扔掉，因?yàn)榭谡稚弦孜接写罅康幕ǚ?、過敏物質(zhì)。

過敏性鼻炎患者應(yīng)注意溫度變化對(duì)鼻腔的刺激，尤其是冷空氣的刺激，要適時(shí)保暖，加強(qiáng)體育鍛煉。

另外，過敏性鼻炎患者在飲食上，要少食寒涼、生冷的食物，以溫?zé)岣势街窞槭住＠?，蝦、蟹、墨魚等海鮮及香菇、豆腐、檸檬、大白菜、番茄和瓜、筍類等蔬菜水果，屬于寒性或涼性食物，另外奶茶等飲料即使是熱的也屬于寒性食物，應(yīng)少吃或不吃。菠菜、玉米、韭菜、芋頭、青江菜、番薯、青椒及番石榴、蓮霧、釋迦、水蜜桃等，屬于平性食物，日?？啥嗉舆x擇。

指導(dǎo)專家

南寧市第二人民醫(yī)院兒科副主任、副主任醫(yī)師農(nóng)常亮，研究生學(xué)歷，廣西醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)神經(jīng)組成員，廣西婦幼保健協(xié)會(huì)兒童神經(jīng)分會(huì)委員，南寧市醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)委員。畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學(xué)，曾到廣州市婦女兒童醫(yī)療中心神經(jīng)康復(fù)科進(jìn)修學(xué)習(xí)，從事兒科臨床、教學(xué)、科研工作10余年，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較高的專業(yè)技術(shù)水平。擅長(zhǎng)小兒呼吸、消化、神經(jīng)康復(fù)、新生兒等疾病的診治和危重患兒搶救。（文/葉禎）

編輯：周玉

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