應(yīng)對(duì)流感高發(fā)季，廣西推進(jìn)兒科門診、急診應(yīng)開盡開

【字體：大 中 小】 2023-12-05 11:28:01   來源： 南國(guó)早報(bào)客戶端  

最近，呼吸道疾病進(jìn)入高發(fā)季，廣西的情況如何？12月4日，廣西疾控、醫(yī)療等領(lǐng)域的多位專家就相關(guān)情況進(jìn)行了介紹。專家表示，這波呼吸道疾病以流感為主，14歲以下兒童中，鼻病毒、腺病毒、支原體感染也較為常見。對(duì)于讓很多孩子中招的肺炎支原體，專家則表示，這是一種兒童常見的呼吸道感染性疾病，有相應(yīng)成熟的治療方案，家長(zhǎng)不必恐慌，也不要自行讓孩子服用處方藥。為應(yīng)對(duì)這波感染情況，廣西會(huì)推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科門診、急診應(yīng)開盡開等。

▲自治區(qū)人民醫(yī)院設(shè)置有發(fā)熱門診。記者 李藝 攝

廣西進(jìn)入流感高發(fā)季節(jié)

冬春季是多種呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)。自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心主管醫(yī)師羅小娟介紹，監(jiān)測(cè)顯示，近期呼吸道感染性疾病以流感為主，還有鼻病毒、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起的呼吸道感染性疾病。分析認(rèn)為，近期我國(guó)急性呼吸道疾病持續(xù)上升，與多種呼吸道病原體疊加有關(guān)。

根據(jù)流感監(jiān)測(cè)系統(tǒng)顯示，11月以來，廣西到醫(yī)院就診的病例中，發(fā)熱超過38℃，伴咳嗽或者咽痛的呼吸道癥狀患者比前幾個(gè)月多。通過對(duì)這部分患者開展流感檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，流感陽(yáng)性率近期出現(xiàn)升高，廣西已進(jìn)入流感等呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)。廣西每年流感冬春季感染高峰為當(dāng)年11月到次年2月份左右，近期流行流感病原呈現(xiàn)乙型(Victoria系)和甲型（H3N2）共流行的情況。

除了流感外，不同年齡段還有其他病原引發(fā)的呼吸道感染。例如，1—4歲兒童，鼻病毒感染也占了一定比例；5—14歲，有人感染腺病毒、支原體；15—59歲，有人感染鼻病毒和新冠病毒；60歲以上人群，有人感染偏肺病毒和冠狀病毒。

孩子被肺炎支原體感染，不要自行用藥

近期肺炎支原體感染的兒童比較多，讓不少家長(zhǎng)憂心忡忡。廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院教授、主任醫(yī)師蔣敏介紹，在我國(guó)，肺炎支原體一直都是5歲及以上兒童社區(qū)獲得性肺炎最主要的病原之一，是一種常見的呼吸道感染性疾病，有相應(yīng)成熟的治療方案。近年來，低齡兒童感染比例有所增加，3歲以下嬰幼兒感染也時(shí)有發(fā)生。

針對(duì)肺炎支原體感染，一線治療藥物是大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，如阿奇霉素、克拉霉素等，青霉素、頭孢類抗生素對(duì)支原體無(wú)效。

蔣敏介紹，多數(shù)大環(huán)內(nèi)酯類藥物對(duì)支原體是有效的，但近期也發(fā)現(xiàn)部分支原體感染的病人有耐藥現(xiàn)象。但耐藥沒有大家想象的那么可怕，研究顯示，在支原體感染或肺炎治療上，耐藥和不耐藥者沒有太大差異，主要差異是耐藥者的退熱時(shí)間延后、病程較長(zhǎng)，但是重癥的病例差別不明顯。如果確實(shí)大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療無(wú)效的，8歲以上兒童可使用四環(huán)素類藥物，如多西環(huán)素、米諾環(huán)素。但這類抗菌藥物屬于處方藥，所以家長(zhǎng)一定要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

蔣敏也提示，近期各類呼吸道感染較多，如果3個(gè)月以內(nèi)的嬰兒出現(xiàn)明顯發(fā)熱，或是孩子發(fā)熱持續(xù)3天，體溫沒見好轉(zhuǎn)或病情反復(fù)，有明顯咳嗽、呼吸頻率增快，或伴有喘息、呼吸困難、咯血、頭痛等，一定要及時(shí)就醫(yī)。

廣西兒科門診、急診應(yīng)開盡開

針對(duì)目前呼吸道傳染病高發(fā)的情況，廣西有哪些應(yīng)對(duì)措施？自治區(qū)疾病預(yù)防控制局傳染病防控處副處長(zhǎng)李潤(rùn)泉介紹，疾控部門會(huì)和民政、教育等部門聯(lián)合，加強(qiáng)養(yǎng)老、托幼、學(xué)校、社會(huì)福利等機(jī)構(gòu)以及空間密閉場(chǎng)所日常防護(hù)和健康監(jiān)測(cè)工作，防范聚集性疫情的發(fā)生。

針對(duì)目前，廣西會(huì)大力提升兒科門診、急診的服務(wù)容量和能力。推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科門診、急診應(yīng)開盡開，并根據(jù)患者數(shù)量延長(zhǎng)服務(wù)時(shí)間，擴(kuò)充住院床位，優(yōu)化就診流程。

李潤(rùn)泉介紹，監(jiān)測(cè)顯示，目前流行的急性呼吸道疾病均由已知病原體引起，都有相應(yīng)的成熟治療手段，未發(fā)現(xiàn)新病毒或細(xì)菌導(dǎo)致的新發(fā)傳染病。自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)已在官方網(wǎng)站提供全區(qū)兒科醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本信息表，并將及時(shí)更新。

知多點(diǎn)：流感季，如何預(yù)防？

●接種疫苗是最有效措施

羅小娟介紹，冬春季呼吸道傳染病高發(fā)，所有年齡段的人群都可以發(fā)病；其中60歲以上的老年人、5歲以下的兒童、孕婦以及患有基礎(chǔ)疾病的人群，尤其需要特別關(guān)注。

接種疫苗是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟(jì)、有效的措施。目前針對(duì)呼吸道傳染病常見的疫苗有很多種，新冠、流感都是有疫苗可以預(yù)防的。例如，流感疫苗適用于大于等于6月齡以上且沒有接種禁忌的人群，接種時(shí)間推薦為流行季到來前一至兩個(gè)月接種，流行季期間任何時(shí)候接種也是有效的。

建議老年人、嬰幼兒、孕婦、有基礎(chǔ)疾病的人等重點(diǎn)人群及時(shí)接種，可以顯著降低接種者患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

●廣西推動(dòng)中醫(yī)防治肺炎支原體感染

廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院教授、主任醫(yī)師王力寧介紹，結(jié)合目前廣西的氣候、季節(jié)和人群特點(diǎn)，最近自治區(qū)中醫(yī)藥局組織有關(guān)專家研究制定了《廣西兒童肺炎支原體感染中醫(yī)藥防治方案（試行）》，內(nèi)容包括中醫(yī)學(xué)對(duì)肺炎支原體感染病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)，中醫(yī)辨證治論內(nèi)外合治的方法等。

除了勤洗手、勤通風(fēng)等措施，王力寧介紹，從中醫(yī)的角度來看，防治肺炎支原體感染還要注意保暖，避免受涼；調(diào)理飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免生冷食物；對(duì)既往有反復(fù)呼吸道感染、過敏性鼻炎、哮喘等慢性疾病的兒童，可以進(jìn)行中醫(yī)藥調(diào)治等。

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