煤氣中毒即一氧化碳中毒。血液中血紅蛋白與一氧化碳的結(jié)合能力比與氧的結(jié)合能力要強(qiáng)200多倍，而且，血紅蛋白與氧的分離速度卻很慢。所以，人一旦吸入一氧化碳，氧便失去了與血紅蛋白結(jié)合的機(jī)會(huì)，使組織細(xì)胞無(wú)法從血液中獲得足夠的氧氣，致使呼吸困難，迅速發(fā)生抽痙、昏迷，兩頰、前胸皮膚及口唇呈櫻桃紅色，如救治不及時(shí)，可很快呼吸抑制而死亡。
一、煤氣中毒的幾種情況：
1、其他如礦井下爆破產(chǎn)生的炮煙，化肥廠使用煤氣為原料，設(shè)備故障、管道漏氣等均可造成煤氣中毒。使用燃?xì)鉄崴?，通風(fēng)不良，洗浴時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。
2、城區(qū)居民使用管道煤氣，其一氧化碳量為25%～30%。如果管道漏氣、開(kāi)關(guān)不緊，或燒煮中火焰被撲滅后，煤氣大量溢出，可造成中毒。
3、在密閉居室中使用煤爐取暖、做飯，由于通風(fēng)不良，供氧不充分，可產(chǎn)生大量一氧化碳積蓄在室內(nèi)。
①門(mén)窗緊閉，又無(wú)通風(fēng)措施，未安裝或不正確安裝風(fēng)斗。
②疏忽大意，思想麻痹，致使煤氣大量溢出。
③煙囪安裝不合理，筒口正對(duì)風(fēng)口，使煤氣倒流。
④氣候條件不好，如遇刮風(fēng)、下雪、陰天、氣壓低，煤氣難以流通排出。
4、冬季在車(chē)庫(kù)內(nèi)發(fā)動(dòng)汽車(chē)或開(kāi)動(dòng)車(chē)內(nèi)空調(diào)后在車(chē)內(nèi)睡眠，都可能引起煤氣中毒。
因?yàn)槠?chē)尾氣中含一氧化碳4%～8%，一臺(tái)20馬力的汽車(chē)發(fā)動(dòng)機(jī)一分鐘內(nèi)可產(chǎn)生28升一氧化碳。
二、中毒類(lèi)型
煤氣中毒依其吸入空氣中所含一氧化碳的濃度、中毒時(shí)間的長(zhǎng)短，常分三型：
1、輕型：中毒時(shí)間短，血液中碳氧血紅蛋白為10％～20％。表現(xiàn)為中毒的早期癥狀，頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無(wú)力，甚至出現(xiàn)短暫的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鮮空氣，脫離中毒環(huán)境后，癥狀迅速消失，一般不留后遺癥。
2、中型：中毒時(shí)間稍長(zhǎng)，血液中碳氧血紅蛋白占30％～40％，在輕型癥狀的基礎(chǔ)上，可出現(xiàn)虛脫或昏迷。皮膚和粘膜呈現(xiàn)煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時(shí)，可迅速清醒，數(shù)天內(nèi)完全恢復(fù)，一般無(wú)后遺癥狀。
3、重型：發(fā)現(xiàn)時(shí)間過(guò)晚，吸入煤氣過(guò)多，或在短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度的一氧化碳，血液碳氧血紅蛋白濃度常在50％以上，病人呈現(xiàn)深度昏迷，各種反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血壓下降，呼吸急促，會(huì)很快死亡。一般昏迷時(shí)間越長(zhǎng)，預(yù)后越嚴(yán)重，常留有癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等后遺癥。
三、煤氣中毒的現(xiàn)場(chǎng)急救原則（1）應(yīng)盡快讓病人離開(kāi)中毒環(huán)境，并立即打開(kāi)門(mén)窗，流通空氣。（2）患者應(yīng)安靜休息，避免活動(dòng)后加重心、肺負(fù)擔(dān)及增加氧的消耗量。（3）有自主呼吸，充分給以氧氣吸入。（4）神志不清的中毒病人必須盡快抬出中毒環(huán)境，在最短的時(shí)間內(nèi)，檢查病人呼吸、脈搏、血壓情況，根據(jù)這些情況進(jìn)行緊急處理。（5）呼吸心跳停止，立即進(jìn)行人工呼吸和心臟按壓。（6）呼叫120急救服務(wù)，急救醫(yī)生到現(xiàn)場(chǎng)救治病人。（7）病情穩(wěn)定后，將病人護(hù)送到醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療。（8）爭(zhēng)取盡早進(jìn)行高壓氧艙治療，減少后遺癥。即使是輕度、中度，也應(yīng)進(jìn)行高壓氧艙治療。詳見(jiàn)第三章第十二節(jié)“高壓氧療法在急救中的應(yīng)用”。四、一氧化碳中毒急救要點(diǎn)①立即打開(kāi)門(mén)窗，流通空氣，同時(shí)盡快離開(kāi)中毒環(huán)境。②有自主呼吸，充分給以氧氣吸入。③呼吸心跳停止，立即進(jìn)行人工呼吸和心臟按壓。④呼叫120急救服務(wù)。⑤爭(zhēng)取盡早進(jìn)行高壓氧艙治療，減少后遺癥。
編輯：曹鈺佳
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